Dotaz z kontaktního formuláře

Dobrý den.
K Vašemu dotazu mi ještě chybí údaje o věku psa, a zda je kromě uvedených příznaků ještě svědivý. Pokud máte u psa vyloučené možné vnitřní či vnější parazitární problémy, případně infekční příčiny onemocnění (bakterie, kvasinky), pak se s velkou pravděpodobností může skutečně jednat o alergický problém. Nejčastější skupiny alergií jsou alergie na bleší kousnutí (bleší alergická dermatitida), potravní alergie a atopická dermatitida. Diagnostika se provádí podle klinických rozdílů u jednotlivých alergií (bohužel se mohou podobat a prolínat) a podle nálezu dalších vyšetření. Předpokládám, že pokud máte vyloučenou bleší alergickou dermatitidu a potravní alergii, tak Váš dotaz směřuje spíše k diagnostice tzv. atopické dermatitidy. Diagnóza „atopická dermatitida“ je klinickou diagnózou stanovenou veterinářem na základě vyloučení předchozích zmíněných onemocnění, tzn., že jakákoli další vyšetření slouží k typizaci jednotlivých vyvolávajících alergenů a poté k nasazení specifické imunoterapie. U atopické dermatitidy se buď dělají tzv. kožní alergické testy nebo diagnostika z krve stanovením specifických IgE protilátek. Tato vyšetření je vhodné dělat po roce věku psa, kdy si projde celou alergickou sezónou. Obecně lze říci, že zlatým standardem zůstává i v této době kožní alergický test, kdy se alergenodiagnostika provádí pomocí aplikací alergenů do kůže a hodnotí se reakce. V obou případech (krev i KAT) je cílem tohoto vyšetření příprava tzv. desenzibilizační vakcíny a tzv. specifická imunoterapie pacienta, která má za cíl snížit či případně zcela vyloučit drbání. Náklady ať už na jedno, či na druhé vyšetření se pohybují řádově v tisíci korunách a případná desenzibilizační vakcína stojí opět několik tisíc korun. Účinnost této varianty léčby se pohybuje cca mezi 50-70%. Je potřeba si uvědomit, že atopickou dermatitidu nedokážeme nikdy zcela vyléčit, dokážeme pouze tlumit její příznaky a z toho plyne, že léčba je většinou celoživotní. Pokud zvíře patří do skupiny, kde tato léčba nefunguje nebo majitel z jakýchkoli důvodů nechce tuto diagnostiku a léčbu podstupovat, je možné potíže tlumit dalšími způsoby. Tzn. buď lokálním ošetřováním (koupele medikovanými šampony a postřiky zklidňujícími roztoky, aplikací Spot On zklidňujících preparátů), doplňky stravy (nenasycené mastné kyseliny) a celkovou léčbou léky tlumícími zánět a svědivost (kortikoidy, cyklosporin, …).
MVDr. Otakar Novák