operovat? neoperovat?

By

operovat? neoperovat?

Poradna – Vaše dotazyoperovat? neoperovat?
dotaz před 5 roky

Dobrý den, mám asi 13 letého většího křížence (přišel již dospělý), asi příměs boxera, 40 kg. Před třemi lety měl úporný krvavý průjem. Diagnóza – kvasinková dysmikrobie. Byl léčen Prednisonem – velmi drastická léčba, nicméně úspěšná. Od té doby dostává jen granule Purina EN. Občas se mu průjem vrací – vždy to začne škrundáním v břiše a nechutenstvím. Řeším to jen Attapectinem a zatím to vždy nakonec přešlo. V prosinci mu bylo operativně odstraněno 5 útvarů po těle, z toho 2 lipomy a 1 mastocytom, stupeň II, mitotický index 0. Operace trvala 1,5 hod a rekonvalescence byla zdlouhavá. Měl antibiotika Duomox. Stehy byly odstraněny opět v narkóze. Nyní, 2 měsíce od operace, se objevil velký otok konečníku, obtížné vyprazdňování. Diagnóza – vlevo hnisavý absces, prudký zánět, vpravo perianální kýla, mírně zvětšená prostata. Z abscesu bylo punkcí vytaženo 80 ml hnisu, v něm masivně neutrofily. Kultivací nebyly zjištěny žádné bakterie. Dostal antibiotika Ciprinol, celkem 3 balení. Stav se zlepšil, otok jen mírný, vyprazdňování normální, pouze měkčí hovínko je zploštělé. Trpí ale nechutenstvím. Dále asi už delší dobu počínající artróza, těžce se zvedá, v poslední době se po zvednutí nemůže postavit na pravou přední, ale pak to rozchodí. Je nám doporučována operace kýly, ale já nevím, jestli to nebude jen zbytečné trápení. Co když se to pak vrátí nebo udělá na druhé straně? Bylo by u takhle starého psa účelné odstranit i prostatu a vykastrovat ho? Co když se mu objeví další mastocytom? Já vím, že se musím rozhodnout sama, ale přála bych si, aby mi někdo, kdo o tom ví víc, řekl, jaké jsou možnosti a co je za těchto okolností pro psa nejlepší. Děkuji. L.Píšová

1 odpovědí
admin zodpovězeno před 5 roky

Dobrý den,
máte naprostou pravdu, smysluplně poradit můźe jen ten, kdo o tom ví víc. To já nejsem a není to zcela jistě nikdo, kdo není konkrétně seznámen s daným případem, kdo Vašeho psa nevyšetřoval, kdo ho ve skutečnosti ani nikdy neviděl. Mohu Vám napsat jen obecně, jak se v posledních letech zvyšuje doba dožití léčených pacientů s mastocytomem, jaký má statistický efekt použití některých léčiv, např. Masivetu. Ovšem to všechno je Vám ve skutečnosti k ničemu. Vy nemáte žádného hypotetického statistického pacienta, ale pacienta konkrétního a potřebujete vyjádření k jeho stavu. A to bychom byli schopni dát až po vyšetření u nás.
Zdraví
Ondřej Rychlík