Pedoperační biopsii nádorů
dotaz před 11 roky
Dobrý den, máme 13 letou fenku kanadského retrívra. Na mléčné žláze jsme jí před pár měsíci objevili malou bulku. Veterinář nám doporučil sledovat, zda se zvětšuje nebo ne, v případě, že by se zvětšovala, tak navrhoval odstranění, ale s tím, že narkoza i zákrok jsou u takto starého psa poměrně rizikové. Chtěla bych se zeptat, jestli u vás v nemocnici provádíte předoperační biopsii nádorů, kolik stojí a jestli má u nádorů mléčné žlázy přínos. Jaký je váš názor na operaci u takto staré fenky? Již jednou pro nádor mléčné žlázy operována byla, asi v 8 letech, zároveň byla i kastrována, takže to byl delší zákrok, ale veterinář říkal, že měl potíže probudit jí z narkozy. Moc děkuju za odpověď. S pozdravem Zuzana Kalná
Ondrej Rychlik Personál zodpovězeno před 11 roky
Vážená paní Kalná!
Nemohu a nechci se vyjadřovat ke konkrétnímu případu, který jsem ani já, ani nikdo z kolegů v naší veterinární nemocnici neviděl, protože každý případ je trochu jiný. A také nebudu polemizovat, či komentovat cokoli, je-li to již někým interpretováno. Rozhodně Vás také nechci odbýt. Jen si dovolím odpovědět obecně. Zaprvé. Pro naše rozhodování (VN Č není věk sám o sobě nějakým limitujícím faktorem. Při vedení narkózy samozřejmě věk bereme v potaz, nicméně při vhodném anesteziologickém protokolu se dá narkóza vést i u velmi starých pacientů. Ovšem pro optimální stanovení takového protokolu musíme znát mnoho informací. To znamená velmi důkladné před anestetické vyšetření. Zadruhé. Předoperační vyšetření nádorů mléčné žlázy už rutinně neprovádíme. V minulosti jsme tato vyšetření prováděli, ale ustoupili jsme od toho. Moderní medicína se posunula a nyní již převažuje názor, že nádory nejsou jednoduše dělitelné na benigní a maligní. Jejich charakter se v čase mění a i zcela správné vyhodnocení histologického vyšetření bioptátu dává odpověď jen pro daný čas. Nulové přitom rozhodně není ani riziko rozsevu karcinomu ( bývá nejčastějším nálezem ) při biopsii. Náš standardní postup bývá takový: Nejprve se zjistí, zda hypotetický nádor nevytvořil metastázy, zejména v plicích. Následuje důkladné předoperační vyšetření, včetně kardiologického, odstranění hypotetického nádoru a následná analýza tkáně, která byla vyjmuta.
Pro zaslání odpovědi na dotaz se prosím přihlaste, nebo zaregistrujte